仁医问答丨泌尿结石不用慌，改变习惯是关键！
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马先生今年47岁，在一家外企公司上班，平时在单位应酬比较多，生活作息也极其不规律。2天前，马先生突然感到左腰背部疼痛难忍。一开始，马先生还没太在意，没想到第二天，出现了血尿，这可把马先生吓了一大跳，赶紧到医院检查。彩超显示，马先生患的是左输尿管结石。
什么是尿结石？尿结石又是怎样形成的？又应该怎样预防呢？仁医君收集了一些大家比较关注的问题，采访了我院相关专家，一起来看看吧！
1、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，最常见的是肾结石与输尿管结石。大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下，沉积、析出而形成的。大多数尿结石含有钙，所以在X线片上能看到，这样的叫阳性结石，少数结石比如奶粉事件中的结石是尿酸结石，在X线片上看不到，叫做阴性结石。
2、尿路结石是怎样形成的？
形成尿路结石的原因很多：生活环境、工作环境、地区差异、气候差异、饮水水质、进食动物蛋白过高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺乏、甲亢、皮质醇增多症、长期卧床、代谢异常、长期服用药物、尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。
3、尿路结石发病时的主要症状有哪些？
尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀绞样，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。可伴有血尿，多为镜下血尿，因肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后认为没事，疏于就医。结果是结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭。
4、哪些尿路结石需要治疗或者干预呢？
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿路梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。尿酸结石可以通过碱化尿液将结石溶解后排出。一般小于0.4cm的尿路结石大多可以自己排出来，不需要处理。如果结石大于0.6cm，自己排出来的可能性就小了，一般都需要进行手术干预。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
5、泌尿系结石常见治疗手段有哪些？
目前治疗尿结石的手段主要有：
1、饮食治疗：如多饮水，少吃海鲜、动物内脏，减少补钙量等；
2、运动、体位治疗，如跳绳、跳楼梯、练倒立等；
3、药物治疗：如利尿、扩张输尿管、溶石等治疗；
4、体外冲击波碎石、腔内碎石以及开放手术取石。
6、如何预防结石形成？
预防结石的方法主要是大量饮水、多运动，少吃海鲜、动物内脏，不过量补钙，部分患者还需要治疗原发病。
7、为什么尿路结石患者手术后要定期复查？
尿路结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗，结石暂时得以去除。
但不久，又会生成新的结石，患者十分痛苦。原来，尿路系统各个部位，如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。尿路结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。
如果患者生活上不加注意，已经治好的尿路结石症就会复发。因此，做好预防结石复发的工作至关重要。尿路结石病人在结石排出后必须定期进行复查。
这主要是因为：
（1）对绝大多数尿石症病人来说，排出结石只是"治标未治本"，造成结石形成的因素并未解决。也就是说，如果这些造成结石形成的因素还继续存在的话，结石还有可能复发。
（2）除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，对于大部分病人来说，体内都可能存在一些大小不等的结石碎片。有些结石碎片X线平片上不一定能显示出来。如不排净，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
（3）对于那些在手术或碎石治疗以后明确还有结石碎片的病人更应该进行定期的复查。长时间不到医院检查，有的病人结石复发，造成严重的肾积水、肾积脓，最终失去一个肾脏；
有的病人原来的结石并不大，后来结石反而越长越大，甚至比原来的结石还要大，给治疗带来很大的困难。所以，我们希望尿石症病人应该定期到医院接受检查，如有结石复发，就可以及时治疗。复查时间6-12个月。
责任编辑 / 周宁人
供稿 / 王迎欣 褚泽群
排版 / 褚泽群
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